OBEZİTENİN TEDAVİSİ

Anasayfa » OBEZİTENİN TEDAVİSİ

OBEZİTENİN TEDAVİSİ

TIBBİ TEDAVİ

    Obezite tedavisi uygulanan ve kilo veren kişilerin %95’inden fazlasının yeniden kilo aldığı kesin bilinen bir gerçektir. Bu anlamda sağlıklı bir şekilde kilo vermek kadar, verilen kilonun yeniden alınmasının önlenmesi de tedavinin çok önemli bir önemli noktasıdır.

  Obezitenin tedavisinde diyet (Tıbbi-sağlıklı beslenme) tedavisi, fiziksel aktivite (egzersiz), davranış tedavisi (beslenme modeli), ilaç tedavisi, kombine tedavi ve cerrahi tedavi gibi çeşitli tipte tedavi yöntemleri uygulanmaktadır.

     Obez kişilerin çoğu hızlı ve kolayca zayıflamayı isterler. Gerçekte ise bu kolay değildir. Bu durum başarılamadığında tedaviyi bırakma veya nüksler sıktır. Bu yüzden daha tedavi başlangıcında gerçekçi hedefler belirlenmelidir. Tıbbi tedavide gerçekçi bir hedef olarak 6 ayda %5-10 kilo kaybı amaçlanmalıdır. Vücut ağırlığındaki %10’luk bir azalma bile obeziteyle ilişkili risk faktörlerinin azalmasını sağlar. Bu nedenle güncel tedavi önerileri %10’luk kilo kaybına odaklanmış olup amaç kilo kaybının uzun süre idamesinin sağlanmasıdır. Kilonun korunması uzun süreli davranış değişikliği, dengeli ve sağlıklı beslenme ve fiziksel aktivitenin artırılmasına bağlıdır. Bu amaca yönelik olarak tedavide ana nokta enerji alımının azaltılması ve enerji harcanmasının artırılmasıdır.

                                                                            

OBEZİTE TEDAVİSİNDE UYULMASI GEREKEN ÖNERİLER

   A- Alışverişe yönelik öneriler;

* Yiyecek alışverişini tok karnına yapmak,

* Alışverişe liste hazırlayıp çıkmak.

* Yanına yapılan listeye yetecek kadar para almak.

* Yenmeye hazır besinleri satın almamak.

* Satın alırken aynı gruptaki besinlerin enerjisi düşük olanını seçmek.

* Televizyon programlarında veya reklamlarda yiyeceklerle ilgili olanları seyretmemek.

   B- Planlı olmaya yönelik öneriler;

* Besin tüketimini sınırlamak için ne yiyeceğini önceden planlamak.

* Boş zamanlarda yiyecek atıştırmak yerine egzersiz yapmak. Ev veya iş yerinde egzersiz için belirli bir alan ayırmak.

* Sabah kalkınca, her öğün öncesi, sırası ve sonrasında 1 bardak ılık su içmek.

* Önerilen yiyecekleri planlanan zamanlarda yemek (5-6 öğün şeklinde). Öğün atlamamak * İkramları kabul etmemek, bunu kabalık olarak nitelendirmemek. Çevredeki insanlara yemek için ısrar etmeleri yerine, yememek için teşvik etmelerinin daha iyi olacağını anlatmak

* Düzenli dışkılama alışkanlığı edinmek (her gün, sabah kalkınca)

* Her hafta, sabah aç karnına, aynı kıyafetlerle tartılmak ve ağırlığı kaydetmek

   C-Yemekle ilgili aktivitelere yönelik öneriler;

* Göz önünde yiyecek bulundurmamak

* Mutfağa fazla zaman ayırmamak. En kısa sürede işi bitirip, uzaklaşmak

* Yenilmemesi gereken besinleri evde bulundurmamak,

* Yemekte servis kepçesinin küçük olmasına dikkat etmek.

* Yemeğin servis kabını masaya koymamak

* Yemek biter bitmez masadan kalkmak

* Tabakta yemek bırakmaktan çekinmemek, kalanı ara öğünde yemek

* Mümkün olduğunca iyi çiğnemek ve yavaş yiyerek lokmaların tadına varmak

* Lokmalar arasında çatalı kaşığı elinden bırakmak

* Yemek yerken başka aktiviteler (TV seyretmek, okumak gibi) yapmamak

* Akşam yemeğinden sonra yemek yememek (şekersiz çay, ıhlamur vb. içilebilir)

* Doyulmazsa tekrar alma şansı olduğunu düşünerek tabağa mümkün olduğu kadar az yemek koymak, bir miktar yedikten sonra bir süre bekleyip tokluk hissinin geldiğini görmek

* Yemeğe yönlendiren riskli durumları tespit etmek ve bu durumlardan uzak kalmaya çalışmak.

* Alkol, zengin soslar ve süslemelerden kaçınmak

   D- Özel günlere yönelik öneriler;

* Kalorisiz veya düşük kalorili içecekleri tercih etmek,

* Her koşulda diyet listesine uygun besinleri seçmeye özen göstermek

* Çok aç olunduğunda düşük enerjili besin (salata, meyve, ayran, çorba gibi) yemek

* Kendini besin tekliflerini reddetmeye hazırlamak, aksilikler karşısında cesareti kırmamak. Eğer fazla yenirse sonraki öğünü sadece salata ve biraz peynirle geçiştirmek.

   E-Diğer öneriler;

* Aktiviteyi arttırmak. Kısa mesafelerde taşıt kullanmamak, asansöre binmemek, hızlı tempoyla yürümek, ev işlerini kendi kendine yapmaya çalışmak

* Kapının önünde spor ayakkabılarını hazır bulundurmak

* Aktif ve hareketli kişilerle birlikte olmaya özen göstermek

* Çevredeki kişileri de “yeterli ve dengeli beslenme” konusunda teşvik etmek

* Yemek pişirirken düşük enerjili yemekler pişirmeye gayret etmek (etli yemeklere yağ koymamak, yemeklerdeki yağ miktarını azaltmak, kızartma yerine haşlama, ızgara veya fırında pişirmek vb)

* Bir diyet programı uygulamanın, avantaj ve dezavantajlarını karşılaştırmak

* Açlık halinde yemek yeme ile, oburca yemeyi birbirinden ayırmak

* Kilo verme konusunda kendisine güvenmek, sabırlı olmak, sıkıntıları yiyerek gidermek yerine başka faliyetlerde bulunmak (her gün kitap okumaya vakit ayırmak gibi).

  CERRAHİ TERDAVİ

  Günümüzde obezitede kullanılan cerrahi yöntemler güvenilir ve etkili olmakla birlikte, şiddetli obezitede VKİ(BMİ)>40 kg/m2 ve VKİ’i (BMİ)35-40 arasında ancak obezite ile ilişkili hastalık için yüksek risk taşıyan kişiler cerrahi tedavi için adaydır. Kilo kaybettiren cerrahi yöntemler diğer tedavi yöntemlerinin başarısız olduğu hastalara saklanmalıdır.

Cerrahi tedavi sadece vki’i 40 ın üzerinde olan veya 35’in üzerinde olup yandaş hastalığı olan diyet,egzersiz ve ilaç tedavisine yanıt alınamayacağı düşünülen hastakara uygulanmaktadır.

Günümüzde obezitede kullanılan cerrahi yöntemler daha güvenilir ve etkilidir.

Şiddetli obezitede cerrahi yöntem uzun vadede kilo kontrolü için iyi bir yöntemdir.

Cerrahi öncesi hastalar risk ve yararlar konusunda bilgilendirilmelidir.

Cerrahi sonrası hastalar yaşam tarzı değişiklikleri için motive edilmelidir

Copy Protected by Chetan's WP-Copyprotect.